דברים שנשכחו ודברים חדשים לגמרי

דברים שנשכחו

מרשומת ההמלצות נשמטה הרצאתה של נעמי כרמי (וינר) שתנתח סדרות טלויזיה מוכרות בצורה משעשעת וחסרת רחמים. מומלץ באהבה רבה.

כמו כן אחרי שראיתי את "משחקי קרוסאובר" בהקרנה מיוחדת לסגל ושמעתי את אהוד מימון מריץ את הרצאתו "חפור, אינדי, חפור" לאחר בקשת חבריו, אני צריכה לחדש את המלצתי על שניהם. משחקי קרוסאובר מצחיק עד דמעות, ואהוד פשוט נהדר.

 

דברים חדשים לגמרי

ביוני השנה אדם בן ששים מערב הסעודית מת ממחלה קשה שהרסה את הכליות ואת מערכת הנשימה שלו. מדגימות שנשלחו לרוטרדם בודד וירוס חדש לגמרי ממשפחת הקורונַווירוס. הדיווח הזה נותר מיותם במשך זמן מה עד שלפני שבועיים אדם נוסף חלה באותה מחלה בדיוק.

בתחילת החודש גבר בריא למדי בגיל 49 פונה מקטאר לבית חולים בלונדון. גם הוא סבל מדלקת ריאות חמורה וכשל כלייתי. בדגימות שנלקחו ממנו בודד אותו וירוס, ואז התחילה הפאניקה בקרב אתרי החדשות שמיד הודיעו שמדובר בסארס החדש, רק כי מדובר בוירוס מאותה משפחה.

היערכות ארגוני הבריאות העולמיים היתה מעט יותר הגיונית מזו של אתרי החדשות. ארגון הבריאות העולמי הוציא הנחיות לגבי זיהוי מקרים אפשריים של הוירוס החדש והמלצות לגבי הטיפול בחולים. מכיוון שמדובר רק בשני מקרים שאחד מהם מת, אין עדיין מידע מספיק מבוסס על החלק הטיפולי.

אבל מה שיש הוא החלק האבחוני, וזה הנושא המרתק בעיני בפרשה הזו.

האדם הראשון, להזכירכם, אובחן בסך הכל לפני שלושה חודשים. אנחנו כבר יודעים מה המבנה המלא של הוירוס, מה המידע הגנטי שלו, יודעים לזהות את ההבדלים בינו לבין קורונַווירוס אחרים, לזהות שהחולה השני חלה באותו וירוס, ואפילו איך לבודד את הוירוס מרקמה והפרשה של החולה הבא שיגיע. כל זה תוך שבועות בודדים. רק לשם השוואה – עברו שנתיים מההופעה של המקרים הראשונים של איידס ועד שה-HIV בודד.

האבחנה הגנטית הפכה לחלק משמעותי לא רק באבחנה הקלינית כמו במקרה של הקורונַווירוס החדש אלא גם בחקירות אפידמיולוגיות. בהתפרצות האחרונה של אבולה באוגנדה ובקונגו, למשל, בתוך ימים הגיעה אבחנה מדויקת של כל אחת מההתפרצויות, כולל המידע שהן לא נובעות מאותו וירוס ולכן לא קשורות אלא בקשר זמנים בלבד. המידע הזה קריטי לא לרופאים בשטח, שמבחינתם הטיפול באבולה זהה ללא קשר לזן הוירוס, אלא לאפידמיולוגים שחוקרים את המקרה. הדבקה בין שתי ערים סמוכות (כמו מה שקרה בקונגו) בעייתית מבחינת רשויות הבריאות, אבל מהווה בעיה קטנה בהרבה לעומת הדבקה בין מדינתית שמחייבת החלת אמצעי זהירות קיצונים על מנת לעצור את המגפה.

קורונַווירוסים היא משפחה אדירה של וירוסים, שאחראים לבערך שליש ממקרי מחלות דרכי הנשימה העליונות (הצטננויות למינהן). לרוב הם לא קטלנים, למעט מספר יוצאי דופן. הידוע מכולם הוא ה-SARS, המגפה משנת 2003 שגרמה למותם של כ-900 אנשים. גם הוירוס החדש עלול להתגלות כקטלני יותר ממה שמעריכים כעת, אולם לא ניתן לדעת זאת בודאות שכן אין חולים נוספים. כדי לבסס את מידת הקטלניות של הוירוס צריך לבדוק כמה אנשים בעצם נדבקו במחלה. בשביל זה אפשר או לחכות עד שיצוצו חולים נוספים, או לפצוח במבצע "העבר מטוש בחלק הפנימי של אפך" בקרב כל מי שבא במגע עם החולים הידועים, על מנת לבדוק האם הוירוס החדש השתכן באנשים נוספים.

בכל מקרה המעקב אחרי התגלגלות האירועים הקשורים לוירוס החדש מרתק אותי, ואני מוצאת את עצמי מריעה למסך בכל פעם שקבוצת חוקרים חדשה מפענחת דבר מה הקשור לוירוס.

אנחנו חיים בעולם עתידני ומופלא. נותר רק לחכות ליום שבו אמצעי הטיפול יהיו מהירים ויעילים כמו אמצעי האבחנה העומדים לרשותינו.

להרחבת הידע:

  1. הדיווח הראשון לגבי בידוד הוירוס החדש.
  2. מידע על האבחנה הגנטית של הוירוס החדש מאתר סוכנות הבריאות הבריטית, וכן תיאור שני המקרים של הוירוס מאותו אתר.
  3. תיאור השתלשלות האירועים הקשורים לוירוס החדש מאתר המעקב אחרי מחלות זיהומיות של האיחוד האירופאי (האתר לא תואם לכרום, משום מה).
  4. הזוכים בפרס נובל לרפואה בשנת 2008, בינהם שני המדענים שכו בהכרה על גילוי ה-HIV.
  5. וכמובן, אם אתם מעונינים להשאר מעודכנים לגבי מחלות שלא מגיעות לכאן, אתם מוזמנים לדף הפייסבוק של הבלוג שמכיל עדכונים יומיים (כשאין אפוקליפסת זומבים או עומס בעבודה) על מחלות חדשות ומרתקות.

אודות קרן לנדסמן

אמא, רופאה וחובבת ספרות ספקולטיבית בסדר חשיבות משתנה. שייכת לשבט לנדסמן כבר למעלה מעשר שנים וגאה בכך.
רשומה זו פורסמה בקטגוריה וירוסים, מחלות מגיחות, קורונווירוס - MERS/SARI, קצת מכל דבר. שמירת הקישור.

22 Responses to דברים שנשכחו ודברים חדשים לגמרי

  1. לידור כתב/ה:

    מעניין. האם מאפייני המחלה דומים לgoodpasture?

  2. יעל כתב/ה:

    בעצם יכול להיות שהרבה אנשים חולים בוירוס הזה, רק שאצלם זה עובר ממש בקלות והם אפילו לא מגיעים לרופא?

    • קרן לנדסמן כתב/ה:

      זה נכון לגבי חלק המחלות (לא כולן). אי אפשר לדעת כל עוד לא בודקים את כל האוכלוסיה. במקרה הספציפי הזה, משני מקרים אי אפשר לדעת כלום. אם נשווה את זה ל-SARS, ככל שיותר אנשים נדבקו, כך התברר ששיעור הקטלניות של הוירוס לא דומה למה שחשבו בהתחלה (וטוב שכך!).

  3. תרגומון כתב/ה:
  4. גל כתב/ה:

    מזל שהעיתונות לא היסטרית:
    http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4287044,00.html

  5. מיכל כתב/ה:

    בטח יש עוד המון אנשים שמתים מהווירוס הזה ולא מאובחנים. אני משערת שרוב הרופאים לא שמעו עליו בכלל. יש כל כך הרבה סוגי מחלות בכלל, ומחלות בעלות תסמינים דומים בפרט, וצריך להגיע במקרה למומחה בתחום כדי שידע לחפש ולמצוא את הווירוס הספציפי הזה.

    • קרן לנדסמן כתב/ה:

      אי אפשר לדעת. סביר שלא, כי הרופאים שם קיבלו הודעה של ארגון הבריאות העולמי והם מתודרכים היטב. השאלה היא האם החולים בכלל מגיעים לרופאים. אני לא מכירה את המבנה של ערב הסעודית מספיק טוב כדי לדעת.

      • מיכל כתב/ה:

        התכוונתי לחולים בעולם בכלל, לאו דווקא בערב הסעודית.
        איך הייתה ההרצאה באייקון? רציתי להגיע ולא יכולתי.

        • קרן לנדסמן כתב/ה:

          אילו היו מקרים נוספים בעולם בכלל – היו גם מקרים קטלניים נוספים בעולם בכלל. בכל מקרה כרגע זה די מוגבל, ככל הנראה.

  6. פשוט יעל כתב/ה:

    אני יודעת שאת עוד צריכה להתאושש מאייקון (אגב, מזל טוב על הפרס! וסוף-סוף יצא לי לראות הרצאה שלך, והיה ממש ממש מגניב!) אבל תהייה קטנה, בעקבות הרשימה הזו שבדיוק קראתי: http://www.cracked.com/article_20046_the-5-most-terrifying-diseases-that-doctors-cant-explain.html
    האם יש סיכוי שבעתיד תכתבי על אחת המחלות האלה? כלומר, אני יודעת שכבר כתבת על מחלת ההנהונים, וזה בדיוק מה שחשבתי עליו – שזה נשמע נושא מרתק, והייתי ממש ממש שמחה לקרוא הרחבה כזו (ולא רק סקירה הומוריסטית שטחית כמו ברשימה).

    • קרן לנדסמן כתב/ה:

      תודה על המחמאות 🙂

      אני חושבת שחלק מהמחלות האלה פשוט לא מוכרות מספיק, או גרמו למעט מדי מקרי מוות. cracked בוחרים נושאים הומוריסטים למדי, אבל הפעם לא נתפסתי.
      יש מחלה ספציפית שנראית לך מענינת?

      • פשוט יעל כתב/ה:

        האמת היא שבינתיים כבר שכחתי מה בדיוק רציתי כשכתבתי את התגובה… נו, הייתי יום אחרי ההרצאה שלך באייקון[*], ראיתי את הכתבה וחשבתי 'יווו, מחלות נדירות, איזה מגניב יהיה לקרוא סקירה בבלוג של קרן!' (פחות או יותר). עכשיו כשאני מסתכלת שוב על הרשימה, אני חושבת שאולי היחידה שבאמת נשמעת מספיק מסקרנת – להוציא מחלת ההנהונים, שעליה כבר כתבת – היא הראשונה ברשימה (encephalitis lethargica). אבל נשמע שאין עליה כ"כ הרבה פרטים, אז אולי זה באמת לא מקרה כ"כ מוצלח לבלוג.

        [*] אמרתי כבר שהיה ממש מגניב? היה ממש מגניב!

  7. Pingback: מדענים מזהירים: נגיף חדש יכחיד את האנושות בתוך חמש שנים | סוף העולם – מבט מהיציע

  8. Pingback: מדענים מזהירים: נגיף חדש יכחיד את האנושות בתוך חמש שנים. האמנם? | הידען

  9. Pingback: האמנם נגיף חדש יכחיד את האנושות תוך חמש שנים? | חורים ברשת

  10. Pingback: פוליו – עשרים הדברים שכל הורה חייב לדעת | הידען

  11. Pingback: פוליו: התשובות לשאלות שמטרידות כל הורה – Media test

  12. Pingback: פוליו: התשובות לשאלות שמטרידות כל הורה – חורים ברשת