מכירים את דיסנילנד? המקום הזה ששופע ילדים, חיות פרוותיות ומסחור של כל סרט שאי פעם ראיתם? עכשיו הוא גם שופע וירוסים, וספציפית שופע בו הווירוס המדבק ביותר הידוע לאנושות.
לא, לא אבולה. חצבת.
וירוס החצבת הוא וירוס חביב, שגורם לחום, פריחה, שלשולים ודלקת עיניים. הפריחה מופיעה לרוב כיומיים עד ארבעה ימים לאחר עליית החום. היא מתחילה בחלל הפה ולאחר מכן מתפשטת בכל הגוף. כשליש מהחולים מפתחים לפחות סיבוך אחד של המחלה. ברשימת הסיבוכים נמצאים דלקת אוזניים, דלקת ריאות, פרכוסים ואף דלקת של המוח עצמו. הסיבוכים קשים יותר בתינוקות קטנים ובאנשים מבוגרים.
אחד הסיבוכים האכזריים ביותר של חצבת הוא SSPE (קיצור עבור Subacute Sclerosing Panencephalitis). זהו ניוון של המוח שמופיע שנים לאחר ההחלמה מהמחלה, ונגרם על ידי תגובה מאוחרת של הגוף לוירוס החצבת ולא על ידי הוירוס עצמו. SSPE מתבטא באבדן זיכרון, התנהגות ביזארית, הפרעות בהליכה, פרכוסים ולבסוף מוות. אין מרפא ואי אפשר למנוע SSPE. סיבוך זה מתרחש רק בקרב אנשים שחלו בחצבת, לא בקרב מי שחוסן נגד המחלה.
אחד עד שניים מאלף אנשים שחולה בחצבת מת כתוצאה מהמחלה. המחלה חמורה בעיקר במצבים של תת תזונה, שאז שיעורי התמותה גבוהים בהרבה.
חצבת היא מחלה מדבקת במיוחד. היא מועברת באוויר והווירוס הפעיל יכול להישאר בחדר שעתיים (!) לאחר שהאדם החולה שהה בו. אדם שנחשף לחצבת מפריש את הווירוס ארבעה ימים לפני שמופיע איזשהו סימן למחלה, מה שאומר שהוא יכול להיראות בריא לגמרי אבל בכל זאת להדביק אחרים. כל אלה יחד הופכים אותה לאחת המחלות המדבקות ביותר המוכרות לאנושות.
בניגוד להרבה מחלות אחרות, יש חיסון נגד חצבת. זהו חיסון חי-מוחלש, כלומר, החיסון הוא למעשה הווירוס שגורם למחלה אבל מנוטרל מכל יכולת לגרום לנזק. תופעות הלוואי של החיסון עלולות לכלול חום ופריחה, אולם ללא הסיבוכים של חצבת. החיסון נגד חצבת קיים כבר כמעט ארבעים שנה וניתן לעשרות מליוני ילדים במהלך השנים האלה. הוא ניתן בגיל שנה, ומנה נוספת ניתנת בגיל 6. שתי מנות יעילות ב-99% להגנה מפני המחלה. הבודדים שלא מפתחים רמת נוגדנים גבוהה מספיק למרות קבלת החיסון תלויים בכל שאר המתחסנים שימנעו מהווירוס להגיע אליהם. החיסון בטוח לשימוש ויעיל במניעת המחלה, אבל רק אם מקבלים אותו. אדם שלא חוסן נגד חצבת לא מוגן מפני חצבת. וזה מחזיר אותנו לדיסנילנד.
בין ה-17 בדצמבר 2014 ל-20 בדצמבר אדם* אחד חולה בחצבת ביקר בדיסנילנד. אחד.
הוא הדביק 42 (!) אנשים באותם שלושה ימים, מתוכם חמישה עובדים של הפארק.
מאז ה-28 בדצמבר (יום ההולדת שלי!) עד היום דווחו יותר מ-59 מקרים שנדבקו בעת שביקרו בדיסנילנד באותם שלושה ימים. גילאי החולים הם מעשרה חודשים ועד 70 שנים. לפחות 8 מהם אושפזו.
כאמור, החיסון נגד חצבת יעיל רק אם מקבלים אותו.כאשר בדקו את פנקסי החיסונים של 34 מהחולים שנדבקו בדיסנילנד התברר ש- 28 מהחולים אינם מחוסנים. חמישה מהם בני פחות משנה ולכן טרם חוסנו. אחד קיבל רק מנה אחת מתוך שתיים. השאר לא חוסנו כלל, מבחירה.
כל אחד ואחד מהחולים חזר לקהילה שלו ומעגלי ההדבקה המשיכו. בתחילת השבוע דיווחו על מעל 70 מקרים. היום כבר על יותר מ- 100 מקרים בשש מדינות שונות בארה"ב וכן במקסיקו. רוב החולים אינם מחוסנים, ואי אפשר לדעת מאילה סיבוכים הם יסבלו.
בחודש האחרון אדם לא מחוסן העמיד בסכנת חיים תינוקות פגיעים, קשישים ואנשים שמערכת החיסון שלהם לא פיתחה רמה גבוהה דיה של נוגדנים. אלה הם אנשים שאי-אפשר להגן עליהם ואי-אפשר לדעת מראש שהם חשופים למחלה, והם חלו בגלל בחירה מודעת של מישהו אחר.
אין לי בעיה עם אנשים שלא מחסנים את ילדיהם. יש לי בעיה עם העובדה שהם מסכנים את הילדים שלי.
–
*חולה אפס טרם זוהה בודאות, אם כי משערים שמדובר באחד משני חולים – או ילד או אשה צעירה, שני האנשים הראשונים שפתחו סימפטומים של חצבת לאחר הביקור בפארק.
להרחבת הידע:
- עדכונים שוטפים לגבי המצב מאתר ה-CDC, שבאופן מפתיע פחות מעודכן מאתר רשות הבריאות של קליפורניה.
- על חצבת והחיסון נגד המחלה מהספר הורוד של ה-CDC וכן מהספר התכלת-בהיר.
- עוד על SSPE והגורמים לה.
- תמונת דיסנילנד בעת מגיפה לקוחה מכאן.
–
תודה לאהוד מימון על העריכה הקפדנית, כרגיל.
