סיפור עם סוף רע

בארבעה בפברואר השנה החלה התפרצות של מחלה מוזרה בגינאה. החולים סבלו מחום גבוה, שלשולים והקאות דמיים, כאבי שרירים, ומתו תוך זמן קצר מהופעת הסימפטומים. רוב החולים היו קרובי משפחה של אדם שנפטר כתוצאה מאותה מחלה מוזרה. נשמע מוכר? בערך?

אילו החולים היו בסודן, אוגנדה או קונגו האבחנה היתה ברורה – אבולה. קדחת מדממת שבכל שנה מתפרצת באחת מהמדינות האלה, וגורמת בדיוק לסימפטומים כמו הנ"ל. קטלניות המחלה משתנה בהתאם לזן שהחולה "הגריל" ונעה בין 50% ל-90% קטלניות.

אבל.

גינאה איננה סודן, אוגנה או קונגו. למעשה, היא מאד מרוחקת מהן. למעשה, הזן היחיד של אבולה שדווח בסביבה של גינאה הוא אבולה חוף השנהב, בשנת 1995, שאיננה קטלנית בכלל.

אז זו לא יכולה להיות אבולה, נכון?

מיצאו, ילדים, את גינאה וצבעו אותה בצבעים עליזים!

מיצאו, ילדים, את גינאה וצבעו אותה בצבעים עליזים!

 

ולכן אף אחד לא חשד באבולה.

אם זו התפרצות של אבולה אז חייבים לדווח לארגון הבריאות העולמי באופן בהול, על כל מקרה חשוד. אם זו התפרצות של אבולה צריך להטיל מגבלות נסיעה ומסחר. צריך להיות מוכנים לירידה בתיירות. צריך להיות מוכנים להפסקת החיים התקינים בכל המדינה. אז זו לא יכולה להיות אבולה, נכון?

לא חשדו באבולה כשהיו רק כמה מקרים בודדים, לא חשדו באבולה כשהיו כמה-עשרה מקרים, ורק אחרי שהיו למעלה מארבעים מקרים, עם יותר מעשרים מקרי מוות, מישהו העלה את האופציה שאף אחד לא רצה להציע. שתיים עשרה דגימות דם נשלחו למעבדה בליון בצרפת – שבע של חולים, חמש של בני משפחה בריאים. השבע חזרו חיוביות לוירוס אבולה זאיר, הקטלני מכולם. החמש היו שליליות, מה שאומר שזה אכן מה שגורם לתחלואה.

ב-22 במרץ, חודש וחצי אחרי שההתפרצות החלה, גינאה סוף סוף דיווחה באופן רשמי לארגון הבריאות העולמי שיש לה התפרצות אבולה. בשלב הזה היו כבר 49 חולים, מתוכם 29 מתים. המחלה כבר התפשטה לחמישה מחוזות שונים.

אם זה היה סיפור עם סוף טוב, הוא היה נגמר כאן. אבל זה סיפור שמכתיב וירוס קטלני, והוא לא יכול להגמר טוב. ארבעה עובדי בריאות מתו בהתפרצות הזו עד כה. המחלה התפשטה גם לסיירה ליאון השכנה כנראה, ואולי גם לליבריה, שם דיווחו על ששה חולים מתוכם חמישה כבר מתו. הדיווחים האחרונים מדברים כבר על 80 חולים בגינאה*, ועם 90% תמותה, ברור שזה לא ייגמר טוב.

צוותים של "רופאים ללא גבולות" וארגונים התנדבותיים נוספים כבר יצאו לגינאה כדי לעזור בהשתלטות על המצב, אבל עם התפוצה הנרחבת של המחלה כרגע ברור שיהיו עוד מתים רבים לפני שהיא תעצור.

השאלה החשובה ביותר היא: היות וגינאה איננה מקום שבו יש התפרצויות של אבולה כמו מדינות אחרות במרכז אפריקה, למה עכשיו? מה קרה?

יש שתי סברות אפשריות – האחת, המועדפת מבחינת כולם, היא שהוירוס "תפס טרמפ" על ייצור חי כלשהו שעבר את הגבולות הבין-מדינתיים דרך היערות המקשרים בין המדינות השונות. כלומר, קוף נגוע שהדביק קוף אחר, שהדביק עוד קוף, עד שבסופו של דבר הקוף הדביק אדם והתחילה התפרצות. זוהי הסברה המועדפת כיוון שהיא הגיונית ביולוגית וכיוון שהיא עדיין "שומרת" את המחלה בגבולות אפריקה.

הסברה השניה, והגרועה מאד, היא שמי שהביא את הוירוס הוא אדם. היא גרועה מאד כיוון שזו תהיה הפעם הראשונה שבה אדם חולה "ייצא" אבולה מחוץ לגבולות המדינה שבה היא שוכנת באופן רגיל. במשך שנים דיברו על זה שאדם חולה באבולה יכול תיאורטית להפיץ את המחלה מחוץ לגבולות אפריקה, אבל זה לא הגיוני כי הוא חולה באבולה, ולא יעלו אותו על טיסה. לא רק זה, לרוב אין רק אדם אחד חולה אלא כמה, ובמקרים כאלה, כאמור, עוצרים את התחבורה כדי לא "לייצא" את המחלה למדינות אחרות.

אבל אם זה מה באמת שקרה – זה יכול לקרות שוב. ואם זה יכול לקרות שוב, מה ימנע מהאדם הבא לנחות בנמה"ת בן-גוריון?

וזה מה שמפחיד אותי באמת.

חתלתול, כדי שתוכלו לישון בלילה

חתלתול, כדי שתוכלו לישון בלילה

 

 

*ארבע שעות לאחר פרסום הרשומה הגיע עדכון – 87 חולים, מתוכם 61 כבר מתו. בנוסף, אובחן אדם עם קדחת מדממת בקנדה**, שהגיע מליבריה לאחרונה. רשויות הבריאות בקנדה חוקרות.

**מסתבר שאין לו אבולה. או לאסה. או מליון אופציות אחרות שרשויות הבריאות בקנדה מיהרו לשלול כדי לעצור את הבלגן לפני שהוא מתחיל.

לקריאה נוספת:

אודות קרן לנדסמן

אמא, רופאה וחובבת ספרות ספקולטיבית בסדר חשיבות משתנה. שייכת לשבט לנדסמן כבר למעלה מעשר שנים וגאה בכך.
רשומה זו פורסמה בקטגוריה אבולה, וירוסים, מחלות מגיחות. שמירת הקישור.

18 Responses to סיפור עם סוף רע

  1. טלילה כתב/ה:

    מאוד מפחיד. הרבה יותר מאיידס.

  2. עדו כתב/ה:

    מישהו כתב שהיום אנחנו חיים ב'אינטרנט ביולוגי' . אנשים עולים על טיסה מאפריקה לאירופה, יושבים במטוס עם אנשים אחרים שנוסעים גם הם לכל מיני מקומות בעולם ומחלה קטלנית יכולה לעבור כך מצד אחד של העולם לצידו השני תוך ימים בלי שניתן יהיה לעקוב אחריה. רק צריך שזמן הדגירה שלה יהיה איטי מספיק כדי שלא נוכל לעלות על זה.

    • קרן לנדסמן כתב/ה:

      זה כבר קורה. כמעט כל חודש קוראים לנוסעי טיסות להגיע לבדיקה בעקבות חולה עם דלקת קרום המוח, שחפת, חצבת או מחלות אחרות, להגיע לבדיקה בשל חשש להדבקה.

      • trilliane כתב/ה:

        ויש גם משהו מעשי שאפשר לעשות, איכשהו? (לא הרשויות, אני, האזרחית הקטנה) חוץ מלא לטוס הרבה, שאני בלאו הכי עושה (מסיבות כלכליות).

        הרשומה הזו מטרידה ברמות שאני באמת לא יכולה לישון בלילה, גם אחרי צפייה בחתלתול וליטוף ארנבון (אמיתי). אבל ההדחקה שלי עובדת לא רע, וכדי לא לחשוב על דברים רעים לפני השינה ולהירדם ביתר קלות אני הולכת לישון עם אוזניות (ומאזינה לפודקאסטים).

        • קרן כתב/ה:

          לא לטוס לגינאה זו התחלה טובה. אין הרבה מה לעשות, רק להיות קשובה לחדשות ולדעת מה קורה. בינתיים נראה שההתפרצות ממוקדת באיזור גינאה וליבריה, אז אנחנו בטוחים.

  3. קורל כתב/ה:

    תודה על הפוסט המצויין.
    והמלחיץ.

  4. יולי כתב/ה:

    מטריד ביותר. אבולה מדבקת רק בשלב הופעת הסיפטומים?

    • קרן לנדסמן כתב/ה:

      אבולה היא מחלה עם תקופת דגירה של יומיים עד 21 יום (תלוי בזן).
      עקרונית אדם מדבק כל עוד הוא מפריש את הוירוס, שזה נע מהתחלת הסימפטומים ועד כמה שבועות אחרי ההחלמה. היה תיעוד של הפרשת הוירוס 61 יום לאחר ההחלמה.
      במלים אחרות – לא לגעת בהפרשות של אדם חולה אבולה!

  5. נתאי כתב/ה:

    יש גם את השאלה איך הגיעה המחלה לשם. כלומר, יש עוד אנשים חולים איפושהו באפריקה…

    • קרן לנדסמן כתב/ה:

      לא תמיד. כרגע אין דיווחים על עוד מקומות (שלא גובלים בגינאה) בהם יש התפרצות של אבולה.
      דגש על "דיווחים". אם מדינה לא מדווחת – אנחנו לא נדע.

  6. דייויס כתב/ה:

    נכון להיום, אי אפשר למנוע הדבקות אנשים נוספים באיבולה, מלבד מלהתרחק מנשאים וחולים (אנשים בקבוצות סיכון וחשיפה גבוהות יותר).
    כמו כן, מומלץ לא ללחוץ יד או לגעת באדם אחר או חפצים (כולל ידיות של דלתות, מתגי חשמל, אוטובוסים וכיו״ב) אם אפשר להמנע. לשם מניעה טובה יותר, ניתן לרחוץ את הידיים בחומרי חיטוי מתאימים (כגון ספטל סקרב) או באופן לא פרקטי ללבוש כפפות הגנה.
    בקיצ׳ור – אין לכם מה לעשות בגינאה עכשיו ועד שנבין את גודל המגיפה ותחום הדבקתה- מומלץ לא להגיע לאזור בכלל.

    כל טוב

    • קרן לנדסמן כתב/ה:

      זה לא מדויק. אי אפשר להדבק באבולה מלחיצת יד, מגע בחפצים וכו'. האדם מדבק לאחר עליית החום, וההדבקה נעשית במגע עם נוזלי הגוף. כך שאלא אם לחצת את היד של אדם כשיש עליה דם, או אם נגעת בחפצים עם דם עליהם – הסיכון להדבקה נמוך מאד.
      אין גם נשאים או הגדרה של קבוצות סיכון. רשויות הבריאות מחפשות אנשים שהיו במגע עם חולים (קרובי משפחה ומטפלים שבאו במגע עם חולים), אבל אין הגדרה ברורה של האנשים האלה.

  7. אליהו גליל כתב/ה:

    לפני זמן מה נסעתי לטיול בארגטינה על גבול ברזיל. היו כמה תיירים יפנים שטסו עם מסכה. עכשיו אני מבין למה.
    פוסט מעניין.
    לא נשמע סביר שהחולה הראשון נדבק מאדם אחר. אלא"כ נאמר שהמדביק נע בטיסה או רכב פרטיים.

    • קרן לנדסמן כתב/ה:

      חולה אפס נדבק ממשהו. או מחיה או מאדם. אי אפשר לדעת כי הרשויות בגינאה לא פתחו בחקירה אלא חודש וחצי אחרי שהמחלה כבר התפרצה בכמה מחוזות.

  8. Pingback: אבולה בגינאה – גרוע ממה שחשבנו | סוף העולם – מבט מהיציע

  9. Pingback: סיפור שמתחיל בלוויה | סוף העולם – מבט מהיציע